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【疫情】2020| 新冠肺炎有可能像流感一样长期存在;第六版《诊疗方案》增加气溶胶传播可能;援鄂医护零感染

时间:2020-02-20     【转载】   来自:知是派

截至2月20日10时
全国范围
现存确诊56385例,现存疑似5248例
累计确诊74674例现存重症11977例
累计死亡2121例,累计治愈16168例

热点关注


1-新冠病毒有可能像流感一样长期存在

中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰19日表示,新冠肺炎有可能转成慢性病,像流感一样长期在人间存在的病。这种可能性完全存在,对此我们要做好准备。

2-新型冠状病毒肺炎第六版诊疗方案公布

19日,新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》公布,特别增加“出院后注意事项”。
包括建议继续进行14天自我健康状况监测、减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食、治愈出院后第2和第4周到医院随访复诊等内容。
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3-外地援鄂医务人员无人感染

国家卫健委专家组成员蒋荣猛表示,目前全国有3000多名医务人员感染新冠病毒,但大部分都在1月30日之前感染。各地驰援湖北的医疗队目前并未发现医务人员感染,表明通过有效的防护措施可以避免医务人员感染。

4-钻石公主号首批500人下船,47名中国同胞确诊

截至19日,停靠日本横滨的“钻石公主”号邮轮隔离期满,首批500名新冠病毒核酸测试结果为阴性的乘客将下船。船上2404名乘客和船员已全部进行健康检查,共计621人被确诊,感染者主要集中在50岁及以上人群,占总感染人数的86.5%。另据统计,共有47名中国同胞被确诊,其中2人来自中国内地,44人来自中国香港,1人来自中国台湾。

5-俄罗斯全面禁止中国公民入境

自莫斯科时间2月20日零时起,俄方临时禁止持工作、私人访问、学习和旅游签证的中国公民入境。

疫情分析


6-发布会重点归纳

  • #如何切实提高救治率#北京大学第三医院副院长沈宁表示:多学科综合治疗至关重要,对危重病人进行“分层救治”,对护理进行分级护理和检测;将支持对症治疗转化为预测性治疗;对患者进行心理支持治疗等多种手段可提高危重病人救治率。
  • 国家卫健委要求进一步加强疫情防控期间医务人员防护。保证医务人员合理休息、不鼓励医护带病上岗。防护物资供应不足时,及时向主管部门报告。
  • 北京医院常务副院长奚桓表示:此次疫情老年患者占比略高,需要多学科团队合作诊治。老年患者中常见多病或共病于一身,治疗较复杂。且老年患者获取信息渠道不多,许多老年人对疾病认识匮乏,更加焦虑和无助。因此,老年患者心理最需疏导


关注湖北


7-多高校为湖北籍学生发补助金

中山大学的湖北籍学生近日收到1000元慰问金引发热议,据了解,南京大学、东北大学、华东师范大学、华东政法大学等高校均已在疫情期间为学生设立资助。


8-武汉实施下水道消毒

武汉自1月29日进行全市排水设施和污水处理设施消杀工作,截至2月18日,累计投放消毒药剂1963.58吨。防范病原进入下水道,确保下水道通畅安全。 


9-驰援湖北
  • 国家应急管理部6万件救灾物资再度驰援湖北
  • 黑龙江省第六批医疗队共147人抵达湖北。

上海再派五百余名医护人员组成的医疗队驰援湖北。

今日科普


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新冠肺炎疫情已经持续了一个多月,虽然近期的新增病例数量正在逐渐降低,但对于疫情的防护还不能懈怠,尤其是对于有心血管疾病史的人群,更应该做好防护和自我管理。
在前面两天的推文中,小知为大家讲解了容易被忽视的心血管疾病症状👉点击查看,帮助大家早发现,早治疗,以及在突发急性心梗时的紧急处理方式👉点击查看。 
今天我们来讲讲,心血管疾病患者该如何做好特殊时期的病情监测和自我护理。
① 高血压患者做好家庭血压监测
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特殊时期,尤其是每个人都存在焦虑的情绪时,心血管疾病患者更要坚持测量血压并记录下来,测血压时也有四个方面需要注意:
① “定时间”,就是每天在同一时间段进行测量。测量血压的最佳时间为早晨起床后,或者晚上就寝前。早晨测量时,请在起床后1个小时之内、排尿后、早餐前(服用降压药之前)进行。晚上测量时,建议在上床睡觉前进行。
“定体位”,就是测量血压时可平躺,也可坐着。无论采取哪种体位,都应当使血压计袖带的中心与心脏保持差不多的水平位置。袖带,就是绑在胳膊上的那块能充气的塑料布。
“定部位”,就是固定在一侧手臂测量血压。如果不合并其他疾病,量左侧或者右侧都可以。量右侧的血压数值会偏高一些,左右上臂的差值大多为5~10毫米汞柱。应把与袖带连接的橡皮管放在胳膊内侧,让这根橡皮管的延长线与同侧的中指在同一条直线上。袖带的下缘最好位于肘关节以上2~3厘米,松紧程度以刚好能插进一根手指为最佳。
“定血压计”,就是每次测量时使用同一个血压计
不过,即便每天在同一时间、采用同一血压计,血压测量的结果也不尽相同。因为人体每时每刻的血压都不一样,身体健康的人每天的血压波动值能达到15~30毫米汞柱,高血压病人的波动则更大,随着精神状态、时间、季节、体温不同而起伏不定。
 
②继续保持良好的生活习惯
除了监测血压,心血管疾病患者也要多关注自己的饮食情况。今年过年刚好赶上了疫情爆发,很多没有送出去的年后就自家人消化了,那么小知尤其要提醒一点:过年的年货里,特别是炒瓜子、花生等坚果,除了含有油脂外,还有很多盐分。很多人喜欢没事嗑嗑瓜子,吃得多了盐的摄入就多了,如果本身就有心血管疾病的患者需要尤为注意。据统计,我国每人每天摄入的盐在20克左右,远远超出了世卫组织建议的标准。因此,对食盐的摄入量必须加以限制,只要做到这一项,就能降低2~8毫米汞柱收缩压。
除了限盐以外,控制体重、控制饮酒、规律作息、增加体力活动等良好的生活习惯有助于改善血压。

③心血管病人坚持服药不能停
这里必须强调:如果是需要长期服用药物来控制病情的慢性病病人,在疫情期间药绝对不能停!
比如冠心病患者必须坚持服用他汀类药物,他汀类药物的作用不仅仅是降低血脂,还有其它重要的保护机制,其中一条就是稳定斑块。冠心病病人冠状动脉管壁上的斑块除了会导致血管变窄之外还会破溃,斑块破溃,很可能完全堵塞血流,引发心肌梗死;再比如高血压患者,降压药也是一定不能停的,漏服一顿血压就会有波动,病情严重还需医院就诊,得不偿失。
所以如果需要长期服用的药物不足了,可以持原有处方续方或网上医院问诊拿到处方,到就近药店或有资质的网上药店购药。
疫情期间,全国各地卫建委也陆续出台了相关政策:在疫情防控期间,对「诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物」的门诊慢性病患者,最多一次性可开具3个月用量的药品。
 
④心衰患者根据自身情况制定运动计划
心衰并不是一个独立的疾病,如果您家人患有冠心病、高血压风湿性心脏瓣膜病这三种心血管疾病而且年龄超过了60岁,那么您就需要时刻关注家人的心脏了,因为这三种疾病是导致心衰的主要病因。
活动后气喘是心衰病人的常见症状之一,不少患者就开始疑惑了:得了心衰是不是就不能运动了呢?生活中他们谨小慎微、不敢运动,甚至常见累月地卧床休息。其实,心衰是按程度划分的。即使在疫情期间不方便外出,心衰老人也要适量地运动,而不是成天躺着。首先我们可以看下面的图,了解心衰患者是如何分级的:
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心功能I级和II级的心衰老人,完全可以像正常人一样生活。疫情期间,也可以在室内走动,每天坚持步行半个小时到一个小时,长期坚持下来,对改善心衰病情大有裨益。
心功能Ⅲ级的老人,一天大部分时间应卧床休息,并以半卧位为宜。在病情得到控制后,可稍事下床活动和自理生活,适当进行室内散步,能够减少由于长期卧床引起的下肢血栓栓塞、肺部感染和体力、精力衰退,有助于身心健康。
心功能Ⅳ级的病人,必须绝对卧床,避免任何体力活动,以减轻心脏负担。
疫情期间,很多有创意的人已经把旅游景点开到了家里,先参观一下床头山,穿过卧室巷,然后到客厅谷,逛一逛厨房美食街,再到阳台峰,最后再去看看马桶湖和淋浴大瀑布。心功能I级到Ⅲ级的老人,可以按照这个攻略,把能走到的地方都走一走。
以上就是关于心血管疾病患者在疫情期间的日常护理注意事项,最后再次强调:疫情高峰期,尽可能少去或不去医院!若出现必须立即就医的急症、危重症,就医前应做好万全防护、尽量缩短医院就诊时间,避免院内交叉感染。

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